你有一个任务未完成：把自测骨质疏松的方法教给爸妈
The following article is from 骨科疾病防治与康复 Author 张波 武汉协和
骨质疏松预防与治疗系列(一)
一直想写一篇关于骨质疏松的科普，总是找不到合适的切入点，就在昨天我的专家门诊，同一天遇到4个骨质疏松性骨折患者，让我觉得迫切需要科普一下骨质疏松预防和治疗的重要性，尽管我个人力量有限，但是能帮助一个患者也就少一个这样的患者。咱们先来看看昨天遇到的四个患者情况：
其实这样的患者，每次门诊都会遇到，举不胜举………
那么，为什么会出现这样的情况呢?在老百姓看来，骨头就应该是很坚硬的存在，如果不是遇到车祸，或者几米高处摔下来，应该是坚不可摧的，怎么可能打个喷嚏、自己跌倒或者扭一下腰就骨折呢?事实上，这样的患者，在临床上十分常见，而且往往都是好了伤疤忘了痛，因为在她们眼里，疼痛才是问题，骨折了才是病，骨质疏松是什么鬼?只要不痛，那都不是事!
今天张医生就想给大家科普一下关于骨质疏松，你应该知道的那些事，骨质疏松预防与治疗系列(一)：《爹爹，婆婆，请不要等到骨折了觉得那是事》，因为篇幅限制，这一期重点介绍如何早期诊断骨质疏松症?哪些人群容罹患骨质疏松症?骨质疏松症危险因素及临床症状。
01
什么叫骨质疏松症?
骨质疏松，顾名思义，就是骨头的质量变的稀疏松软，做一个简单的比喻，疏松的骨头就好比是泡在水里的木材，泡的时间越长，木材的强度越差，同样缺钙的时间越久，骨质疏松越严重，骨的质量就越差。骨质疏松症的科学定义为以骨的强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。根据这个定义我们可以理解为，如果您被诊断为骨质疏松，实际上是给您两个警告：
(一)您骨头质量变差了；
(二)您可能要出现骨折了。
这绝不是危言耸听，据调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，骨质疏松是绝经后女性及老年人常见病、多发病，骨质疏松性骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。
02
骨质疏松有哪些常见症状?
骨质疏松症初期通常没有任何临床表现，随着病情进展，开始出现疼痛，脊柱变形，甚至骨折，部分患者在发生骨折前没有任何症状，只有等到骨折后才被诊断为骨质疏松，因此骨质疏松也被称为“静悄悄的流行病”或者 “沉寂的健康杀手”。
主要症状有：腰背疼痛，脊柱变形，脆性骨折。上面说的四个患者，就是最为典型的骨质疏松骨折病例。
03
骨质疏松症危险因素及自我评估
骨质疏松症为什么没有引起重视?
一是因为早期没有任何症状或者非常轻微的症状，很多人觉得它不是病，即使体检发现骨质疏松，没有任何症状，患者也不会不愿意坚持长期补钙;
二是因为很多人认为这个疾病离自己很遥远，认为能吃能喝就不会有骨质疏松，也就不会去检查自己是否有骨质疏松。
当然也不是所有人都会发生骨质疏松，疾病的发生都是有一定的危险因素，骨质疏松症也是一样。如何筛查骨质疏松的高危人群，尽早诊断和防治骨质疏松，减少骨折的发生，这个是科普的主要目的，这种疾病更重要的是预防，因为骨质疏松发生是一个长期漫长过程，一旦出现临床确诊的骨质疏松，无论使用任何药物，都无法再次逆转回去，药物的目的只是改善骨质疏松状态，改善疼痛的临床症状。因此，骨质疏松治疗的重点是预防!是预防!是预防!(重要的话说三遍!!!)。
04
哪些危险因素会引起骨质疏松呢?
05
如何判断自己是否会发生骨质疏松？
确诊自己是否有骨质疏松非常容易，到医院或者体检机构，做一个骨密度检测检测(DXA 检测骨密度)，类似于拍一张X片，10分钟就可以知道自己是否有骨质疏松症。
当然，也不是每一个都有必要做骨密度检测，如果你不想去医院，也不用担心，《2017年骨质疏松诊疗指南》建议采用国际骨质疏松风险一分钟测试题(IOF)或亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)，作为疾病风险的初步筛查工具，通过自评，如果有骨质疏松危险因素，强烈建议到医院进行骨质疏松骨密度检测。
通过上面的自我评估工具，可以了解自己是否有骨质疏松危险因素，如果存在这里面的因素，建议到医院检测骨密度，然后到专科医生就诊，进行正规的进行骨质疏松的预防和治疗。
我还强烈建议，阅读这篇科普的人群，给自己家里的父母也做一个简答的测评，如果家人也存在这些危险因素，建议尽早干预治疗。否则，等到父母出现疼痛，甚至严重的压缩性骨折，不仅父母痛受苦遭罪，子女们也会付出巨大的经济和精神代价。
最后，张医生再次重申，骨质疏松治疗的重点是早期诊断，早期预防!关于骨质疏松症如何预防?如何治疗?治疗过程中补钙的误区讲解，欢迎关注下一期张医生科普。
来源：华中科技大学附属协和骨科医院 张波
本文仅供参考和学习交流，版权归原作者所有。
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。
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专家简介
张波，华中科技大学附属协和骨科医院人工关节中心主治医师，医学博士。目前担任SICOT中国部数字骨科学会湖北省工作委员会学术秘书，中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨坏死修复工作委员会委员。
专业擅长：股骨头坏死保髋治疗、股骨颈骨折、髋膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节周围畸形、人工关节置换及翻修、颈、肩、腰腿痛。
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